L'opticien français Essilor est en train de développer des lunettes à réalité augmentée à
l'intention des malvoyants.
Destinée aux patients ayant un minimum de 1/10eme d'acuité visuelle corrigée, cette paire de lunettes qui est encore à l'état de prototype est équipé d'une petite caméra incluse dans une des deux
branches de la monture qui transmet les images qu'elle capte à un boîtier
externe de contrôle.
Il permet à la personne malvoyante d'agrandir ou de
modifier le contraste de l'image afin qu'elle soit plus lisible et adaptée à son
handicap visuel. Le boîtier permet également de capturer des images et de les
visualiser plus nettement comme des panneaux de signalisation ou des étiquettes.
L'image corrigée est renvoyée vers l'autre branche de lunette où un dispositif
optique la projette directement sur la rétine.
Ce prototype doit être amélioré car actuellement son autonomie est d'à
peine une heure et le champ de vision est très étroit.
Le produit est actuellement testé sur quatre volontaires. Sa date de
commercialisation n'est pas encore connue mais ce dispositif représente un grand
espoir pour toutes les personnes malvoyantes.
Nous connaissons les caméras endoscopiques qui permettent aux chirurgiens de visualiser en direct l'intérieur du tube digestif notamment. Aujourd'hui, cet appareillage peut être combiné à un microscope.
Mauna Kea Technologies
En 1999, Sacha Loiseau, polytechnicien français expert en instrumentation astronomique, voulut appliquer ses connaissances en imagerie à la biophysique de la vision (ophtalmologie) et à la médecine en fabricant un instrument capable d'identifier précocement un cancer par voie endoscopique.
En 2000, grâce à un capital de 400 000 FF il fonda la société Mauna Kea Technologies (MKT). En partenariat avec EndoControl, spécialisée dans la robotique médicale, la startup mis au point un microscope endoscopique baptisé
"Cellvizio" dans le but d'explorer la cavité abdominale de la manière la moins invasive possible.
Rapidement son savoir-faire sera reconnu mondialement et dès 2001, le magazine La Recherche publia un article sur cette société et son innovation.
Cellvizio
Le microscope endoscopique est constitué de fibres optiques et exploite la technologie confocal qui est adaptée aux coupes optiques à faible profondeur de champ (Cf. Intech).
Il permet d'obtenir des images en temps réel d'une surface d'environ 1 mm2 avec une résolution de 5 microns, soit 50 à 100 fois supérieure à celle d'un endoscope. L'image tomographique permet de voir un tissu avec une résolution d'environ 10 microns.
Le prototype fut testé en 2000 par l'INRA sur des animaux. L'instrument reçut l'agrément des autorités américaines et européennes en 2005. Il fut ensuite mis à disposition de plusieurs hôpitaux en vue de son évaluation puis commercialisé.
Selon MKT, Cellvizio, dont il existe aujourd'hui plusieurs modèles, est utilisé par plus de 200 unités de soins dans le monde.
L'équipement transportable se compose d'une unité de scanning laser (LSU) à laquelle est connecté le microscope endoscopique, d'un ordinateur avec son clavier, son écran et une souris sphérique ainsi que du logiciel Cellvizio, l'installation revenant à environ 75000 €.
A des fins éducatives, une application Cellvizio est également disponible
sur iTunes pour les mobiles sous iOS dont l'iPhone.
L'application Cellvizio pour iOS. Document Mauna Kea Technologies.
Grâce à ce système, le chirurgien peut introduire le microscope miniature Cellvizio dans le système endoscopique et effectuer lui-même dans la salle d'auscultation une analyse microscopique des tissus afin de déterminer par exemple s'ils sont sains ou cancéreux.
En cas de suspicion cela évite au patient de devoir attendre les résultats d'une biopsie et d'éventuellement reprendre un rendez-vous.
En effet, le chirurgien ayant été formé à l'interprétation des images, il peut si nécessaire procéder directement à l'ablation des tissus malades durant la même séance.
*
Cette technologie trouve des applications en gastroentérologie, en
pneumologie, en gynécologie, en urologie et récemment en prostatectomie où les
chirurgiens sont à même d'identifier les cellules nerveuses directement sur la
table d'auscultation.
Quand on connaît les conséquences de cette opération, le
fait de pouvoir préserver les cellules nerveuses reliées aux fonctions urinaires
et sexuelles et d'extraire uniquement les tissus cancéreux est une excellente
nouvelle pour tous les hommes redoutant cette opération.
Le microscope à fibres optiques Cellvizio et l'image de cellules d'une résolution de 10 microns.
On apprend par le Journal of Medecine Britannique qu'une femme de 72 ans a accidentellement avalé une petite hache décorative d'une bûche de Noël. L'objet en plastique mesurait 2 cm. Depuis quelques jours, la femme se plaignant d'une douleur à hauteur du nombril.
Admise sept jours jours plus tard aux urgences d’un hôpital parisien, un examen physique de la patiente révéla que la température de son abdomen était montée à 38°C (contre 37°C habituellement) avec un durcissement sur la partie droite mais sans ressentir de crampes.
Un examen sanguin révéla une inflammation importante dans l’organisme (caractérisée par une augmentation des globules blancs, notamment des neutrophiles, et des protéines C réactives).
Après avoir effectué un scanner tomographique de l’abdomen de la patiente, les médecins ont constaté non seulement que la petite hache était bien présente mais qu'elle avait perforé le duodénum, la partie initiale de l'intestin grêle.
Les médecins ont effectué une opération chirurgicale pour lui enlever la petite hache au moyen d'un forceps. Après dix jours d’observation, la patiente a pu rentrer chez elle.
Voilà une raison de plus pour ne pas manger n'importe quoi ! J
Le Dr Laurent Alexandre est chirurgien-urologue et neurobiologiste, diplômé de Science Po, d'HEC et de l'ENA. Il est également fondateur de plusieurs start-ups dont "Doctissimo" et auteur de l’essai "La mort de la mort". Il dirige aujourd'hui le laboratoire DNAVision, la plus grande société européenne spécialisée dans le séquençage de l'ADN.
Ce scientifique qui vit à Bruxelles s'est penché sur les bouleversements de l'humanité face aux progrès en biotechnologies.
De manière générale l'évolution démographique peut suivre quatre courbes :
- Effondrement de l'espérance de vie (suite aux impacts environnementaux)
- Arrêt de la technologie (limitation du progrès)
- Poursuite lente (naturelle mais contrôlée)
- Evolution exponentielle (évolution artificielle).
Dans les sociétés modernes nous observons une évolution exponentielle, conséquence du progrès tous azimuts.
L'homme vivra 1000 ans
Rappelez-vous le film "L'homme bicentenaire" avec Robin Williams. Un robot prend apparence humaine et le devient grâce à la biotechnologie. De la Science-fiction ? Aujourd'hui certainement mais demain ?
A l'inverse, les prothèses intelligences (bioniques) tendent à démontrer qu'un jour la plupart d'entre nous auront des membres ou des organes synthétiques. Ce n'est déjà plus de la science-fiction. Même "L'homme qui valait trois milliards" est aujourd'hui au seuil de la scienti-fiction.
Il y a 50 ans, le patient mourait si l'un de ses organes internes était mal formé ou malade. Aujourd'hui on remplace le coeur, on rend la vue à certains aveugles, on reconstruit les poumons, on opère le cerveau, on greffe une hanche, un rein, un pied, une main, un bras ou même un visage...
Document Le Figaro, 2011.
Si d'aventure on ne mourrait plus de maladie ou de malformation, dans ces conditions qu'en est-il de notre espérance de vie ? Peut-elle aussi être affectée par le progrès ?
Le Dr Alexandre est convaincu que l’Homme qui vivra 1000 ans est déjà né ! Non pas que cela soit déjà possible avec les technologies actuelles, mais les progrès auxquels nous assistons rendent cette éventualité tout à fait plausible.
En effet, grâce à la chirurgie et aux nombreuses innovations en nano-biotechnologie (cellules souches, thérapies géniques, séquençage de l’ADN, prothèses, etc), les technologies vont radicalement changer l’espérance de vie des humains.
Dans une interview accordée au journal La Libre, le Dr Alexandre déclare : "En 250 ans l’espérance de vie en Belgique a triplé, passant de 25 à plus de 80 ans. Actuellement, elle croît de 3 mois par an. [...] toutes [ces] technologies qui permettent de modifier nos comportements biologiques ont une croissance de leurs capacités comparable à l’explosion des microprocesseurs avec la Loi de Moore."
Dans un effort de prospective, le Dr Alexandre entrevoit l'avenir de la médecine sereinement : "Dès les années 2018, le bricolage de nos chromosomes deviendra possible [...]. Progressivement et d’ici 2025-2030, le cancer va devenir une maladie banale et chronique, et ce, au même titre que le Sida [...]. L’hybridation de notre corps avec des composants électroniques est en cours et va s’accélérer. Quant à la démocratisation de ces technologies, je n’ai pas d’inquiétudes le prix devrait baisser très rapidement.[...] Il y a un courant de pensée aux Etats-Unis pour envisager une forte augmentation de l’espérance de vie, mais les technologies dont je vous parle (cellules souches, séquençage ADN,…) sont très récentes ! Le corps médical commence juste à découvrir ces technologies qui semblaient ‘impossibles’. Ils envisagent à peine les possibles applications futures."
Voici l'une de ses conférences :
Impacts socio-économique et psychologique
Si le Dr Alexandre dit vrai, il n'aborde ni la question socio-économique ni psychologique de cette longévité artificiellement étendue. C'est une chose de dire que l'on peut vivre longtemps encore faut-il que la personne le souhaite et que la société puisse le gérer...
Actuellement on peut compter sur les doigts d'une main les personnes de notre entourage ayant atteint les 100 ans de manière naturelle. Alors n'imaginons même pas atteindre les 200 ans et plus.
Quand la maladie frappe, prolonger la vie de quelques années est déjà pénible pour beaucoup de patients et leurs proches. Il faudrait avoir la certitude de conserver la santé et donc de guérir toutes les malades aujourd'hui incurables.
N'en déplaise au Dr Alexandre, c'est un rêve pieux voire une utopie quand on constate à quelle vitesse les virus peuvent émerger ou muter. Sa thèse n'est plausible que dans l'éventualité où la médecine pourrait tout guérir et les biotechnologies palier à toutes les déficiences.
Il faudrait aussi que ces personnes soient toujours capables de travailler si on souhaite prolonger notre espérance de vie. Car rester à charge de la société n'est pas une solution qui fera prospérer l'économie. Et finir neurasthénique ou dépressif pour une raison extérieure (perte de travail, décès du conjoint, etc) équivaut à refuser de vivre plus longtemps.
En fait la théorie du Dr Oliver Curry, spécialiste de l'évolution à l'Ecole d'Economie de Londres (LSE) est plus réaliste : l'espérance de vie naturelle sera de 120 ans vers l'an 3000. L'homme augmenté
Ceci dit, les biotechnologies alliées aux majors de la cybernétique, de l'informatique et des télécommunications (pour citer AT&T, Google, Honda, et IBM notamment sans oublier le DARPA) nous préparent un avenir très technologique et digital où l'homme augmenté, bourré de capteurs électroniques et d'aides à la décision apparaît déjà à l'horizon. Mais ce n'est pas pour autant qu'il vivra 1000 ans.
De toute façon toutes les personnes qui ont essayé de faire de la prospective à plus de deux générations se sont toujours fourvoyées. Il y a trop d'aléas qu'on ne peut prévoir.
Voici un reportage étonnant révélant les dangers d'un manque d'oxygène. Ce volontaire prénommé Michael est placé dans une chambre hyperbare simulant une atmosphère raréfiée similaire par exemple à celle d'un avion dépressurisé volant à plus de 8000 mètres d'altitude.
Au cours de l'expérience qui dura 3 minutes son coéquiper portant un masque à oxygène demande à Michael de réaliser des opérations simples comme de placer des formes dans un gabarit, de compter le nombre de diamants apparaissant dans une boîte (8 puis 3) ou de donner le résultat de l'opération 9-5 ou 8-3.
Au début de l'expérience Michael dit avoir un léger mal de tête, effet normal lié au manque d'oxygène mais ses réactions sont normales.
Très rapidement Michael subit les effets du manque d'oxygène : il réagit comme un homme ivre et ne parvient plus à se concentrer. Le mal est surnois car Michael paraît confiant quand on lui soumet un nouveau problème.
Mais très vite il est incapable de se contrôler et de réaliser des calculs simples. En moins de 2 minutes en état d'hypoxie Michael ne peut plus prendre la moindre décision au point de mettre sa vie en danger.
En effet, Michael ne réagit même plus quand son collègue lui demande à plusieurs reprises : "appuye sur le bouton... appuye sur le bouton ou nous mourrons !". Durant plus de 20 secondes Michael fut dans un état second et ne parvint plus à accomplir la moindre tache.
En fait il ne se rendit même pas compte de son état. Rétrospectivement il dit avoir été dans un état euphorique : "je n'avais aucune idée d'être aussi près de la mort... j'étais juste très heureux...".
A ce stade de l'expérience, Michael était parvenu au seuil de l'inconscience. Son coéquipier fut obligé de lui placer son masque à oxygène sur le visage et aussitôt Michael recouvrit ses esprits.
S'il ne lui avait apporté de l'oxygène, Michael serait tombé inconscient 15 secondes plus tard puis dans le coma. Son coéquipier lui sauva la vie.
Cette expérience démontre qu'un manque d'oxygène peut conduire à la mort sans que le sujet n'en soit conscient.
Ce document est extrait du documentaire "How to kill a human being" diffusé sur BBC Horizon en 2011.
Cela fait des années que l'on sait que la consommation d'agrumes avec certains médicaments peut provoquer des effets secondaires dangereux. Une nouvelle étude le confirme.
Selon le magazine scientifique Prescrire, la consommation de pamplemousse "au cours d'un traitement médicamenteux" est fortement déconseillée en raison d'interactions possibles avec des "dizaines de médicaments".
D'après certaines hypothèses, le pamplemousse réduirait le pouvoir actif des médicaments (inhibition des enzymes), conduisant à des risques de surdosage. Plus rarement, au contraire, on observe une diminution de la concentration de substances médicamenteuses dans le sang, ce qui nuit à l'efficacité du produit.
Les rares observations publiées en détail font souvent état de troubles graves : rhabdomyolyse (destruction musculaire), insuffisance rénale aiguë, tremblements invalidants, chocs hémorragiques, avec parfois une évolution mortelle.
Des dizaines de médicaments sont concernés par ces possibles interactions avec l'agrume. Parmi ceux-ci : les statines contre le cholestérol, les benzodiazépines (tranquillisants et somnifères), les immunodépresseurs (inhibiteur du système immunitaire), les antirétroviraux ou encore les inhibiteurs calciques, substances utilisées pour traiter des troubles cardiaques. "La gravité des quelques observations publiées est à elle seule une bonne raison de ne pas consommer du pamplemousse, notamment du jus de pamplemousse, au cours d'un traitement médicamenteux", juge la revue dans un communiqué.
Selon cette étude, "il n’est pas exclu que d’autres jus, notamment le jus d’orange, exposent également à ces risques d’effets indésirables".
Précisons que les interactions avec les aliments, lorsqu'elles existent, sont toutefois clairement indiquées dans les notices des médicaments en question. Celles-ci mentionnent les aliments à éviter et la nature du risque encouru.
Selon le Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC), l'usage intensif du GSM pourrait augmenter le risque de tumeurs cérébrales. Le verdict des experts internationaux réunis par l'OMS confirme donc les études antérieures.
"Les preuves, qui continuent à s'accumuler, sont assez fortes pour justifier" que l'usage de ces appareils "peut-être cancérogène pour l'homme", indique Jonathan Samet, président du groupe de travail réuni par le CIRC, une agence de l'OMS.
En analysant les études menées sur les effets sur la santé des champs électromagnétiques de radiofréquence émis par les mobiles, les experts en sont arrivés à classer les ondes émises par les GSM en catégorie 2B.
Ils ont pris cette décision sur la base de données d'études épidémiologiques suggérant une augmentation de 40% des risques de gliome (tumeur de la glie constituant le tissu de soutien du cerveau) et des excès de risques de neurinomes de l'acoustique (tumeurs cérébrales) chez les utilisateurs "intensifs" de téléphones mobiles (au moins 30 minutes par jour sur une période de 10 ans).
Les médias nous font peur depuis la mi-avril à propos du virus de la grippe mexicaine, souche A(H1N1). De quoi s'agit-il ?
Il s’agit d’un nouveau virus humain composé d’une combinaison de gènes d’origines différentes : ils proviennent en partie de virus porcins, d’un virus aviaire et d’un virus humain.
Ce virus a été détecté au Mexique, dans la région de Mexico, pour la première fois le 18 mars 2009.
Notons que l'OMS parle d'épidémie lorsqu'une infection touche 1 ou 2 pays. On parle de pandémie dès qu'une épidémie touche au moins 3 pays.
La grippe saisonnière
La grippe classique ou hivernale dite saisonnière n'est pas différente ni moins mortelle que la grippe mexicaine.
Comme pour beaucoup de maladies, l'essentiel est de la diagnostiquer suffisamment tôt pour la soigner, une procédure que les premières victimes mexicaines n'ont pas eu la chance de suivre, étant pauvres et vivant le weekend en dehors de la capitale.
En fait on ne meurt pas de la grippe mais des complications qu'elle peut entraîner si elle n'est pas ou mal soignée (pneumonie, etc).
La grippe saisonnière est une infection respiratoire aiguë provoquée par différents virus grippaux.
Les symptômes les plus courants d'une grippe sans complications sont : déclenchement soudain avec de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires et une toux sèche. La toux peut durer assez longtemps, les autres symptômes disparaissent généralement après 2 à 7 jours.
Incubation du virus et protection
La durée d'incubation du virus de la grippe est d'environ 7 jours. Cela signifie que si vous avez été en contact avec une personne infectée, si au bout de 7 jours vous n'éprouvez aucun symptôme, vous n'avez pas été contaminé. Sachant que le virus de la grippe se propage surtout pas voie orale, le meilleur moyen de se protéger contre ce virus est d'éviter tout contact avec une personne contaminée (d'où le port du masque contre les transmissions orales), et de se laver souvent les mains, le virus pouvant se déposer sur tous les objets que vous pouvez toucher. Une distance de 2 mètres suffit à vous mettre à l'abri des projections orales d'une personne contaminée.
Il existe un vaccin (dont l'antiviral Tamiflu) que les enfants de plus d'un an ou les personnes âgées notamment peuvent également prendre à titre préventif. Consultez votre médecin traitant pour plus d'information.
Faut-il s'alarmer ?
En moins d'un mois l'OMS est passé au niveau d'alerte 5 et a déclaré qu'une centaine de personnes contaminées par le virus de la grippe mexicaine étaient décédées.
Cette annonce a fait l'effet d'une bombe au point que certaines compagnies aériennes françaises ont annulé leur vol... vers Mexico ! Décision tout à fait inutile car ce ne sont pas ceux qui partent qu'il faut identifier et surveiller, mais les personnes et les objets qui proviennent des régions infectées ! Le président Obama l'a bien compris. Soit.
Mais l'origine des décès n'avait pas été vérifiée. Après vérification des cas suspects, aujourd'hui l'OMS revient sur ses chiffres et décompte une petite vingtaine de décès liés à la grippe mexicaine.
Six semaines après le début de la pandémie, plus de 770 personnes ont été contaminées dans 17 pays, y compris en Europe.
Tous les malades déclarés sont soignés selon des protocoles très stricts, mis en place depuis la pandémie de grippe aviaire A(H5N1) survenue en 2004. Certains malades présentent même très peu de symptômes et dans tous les cas leur vie n'est pas en danger.
La pandémie peut-elle s'étendre ?
Le virus ayant bien eu le temps de se développer, nous sommes probablement dans la phase décroissante de la pandémie. Mais cela ne veut pas dire que le virus ne contaminera plus personne.
En effet, le virus a très bien pu se déposer sur des objets et parviendra peut-être jusqu'à nous par voie terrestre, transporté sur un vêtement, un container ou un camion.
Le virus de la grippe peut survivre 24 heures sur les objets et on parle même de 48 heures sur des billets de banque.
Il est également trop tôt pour dire que le virus est à présent inoffensif.
En effet, l'histoire de la grippe espagnole de l'hiver 1918 nous rappelle qu'un virus peut toujours subir une mutation et devenir très dangereux : en 1918-19 après deux mois d'accalmie, la grippe espagnole devint particulièrement virulente et contagieuse, tuant plus de 50 millions de personnes !
Aussi, concernant la grippe mexicaine, l'OMS ne peut matériellement pas se prononcer actuellement sur le potentiel de mutation ou sur la virulence éventuelle de ce virus. Nous ne le saurons sans doute pas avant l'été voire même en automne.
En attendant, la situation n'est pas alarmante, l'OMS et les virologues surveillant l'évolution de la pandémie. Nos gouvernements doivent seulement mettre en place les protocoles exigés par le niveau d'alerte décrété par l'OMS et notamment être prêts à réagir si la pandémie touche notre population. Cela dit, rassurez-vous, les hôpitaux sont prêts.
Quant à l'industrie pharmaceutique, elle travaille sur un vaccin spécifique, mais qui ne devrait pas être disponible avant 3 mois, selon certains journalistes.
Cycle de vie d'un virus
Comme son nom latin l’indique, le virus est un véritable poison. Un virus a besoin d'organismes et de cellules vivantes pour se développer. Car isolé, le virus n'est pas vivant; malgré qu'il dispose d'un acide nucléique de nature ADN (et ARN chez les rétrovirus), il ne dispose pas de la "machinerie" pour assurer sa reproduction et contaminer un organisme. Il utilise donc un statagème pour se reproduire.
Comment se développe un virus ? Le virus de la grippe, influenza, se colle à la paroi d’une cellule saine et injecte son acide nucléique dans la cellule hôte.
Au cours de division cellulaire (mitose), le patrimoine génétique du virus va se combiner avec celui de l'ADN cellulaire pour être transcrit par l'ARN-messager sous la forme de nouveaux virus, dont les milliards de descendants iront infecter de nouvelles cellules.
En fait, le virus détourne à son profit les fonctions du métabolisme cellulaire. Ce n’est qu’à ce stade qu’il est considéré comme vivant, à l'inverse des bactéries qui sont des cellules sans noyau individuel et sans structure interne mais portant un chromosome de nature ADN.
Pour plus d'information
Pour toute question, notification ou remarque à propos de la grippe mexicaine, le Call center influenza est accessible en Belgique du lundi au vendredi de 9h à 17h au numéro gratuit 0800 99 777. Consultez également le site influenza et ce graphique hebdomadaire de l'évolution des symptômes grippaux à l'échelle nationale.
Dernières nouvelles
8 mai 2009 : selon l'OMS, la grippe à virus A (H1N1) a contaminé 2384 personnes dans 24 pays et fait 44 morts. L'OMS a décompté 1112 cas au Mexique dont 42 mortels, 896 aux Etats-Unis dont 2 mortels, 201 au Canada, 81 en Espagne, 32 au Royaume-Uni, 10 en Allemagne, 5 en France et 1 en Suisse notamment (aucun cas en Belgique ni au Luxembourg). La pandémie semble contenue mais la surveillance et la prudence sont toujours de rigueur.
Aucune restriction aux voyages n’est recommandée par l’OMS en relation avec cette flambée d’infections.
15 mai 2009 : la pandémie de grippe A a atteint de nouveaux pays. L'OMS décompte 7520 cas dans 34 pays.
Plusieurs cas ont notamment été découverts en Belgique. Il s'agit d'une personne revenant des Etats-Unis qui a ensuite contaminé ses amis. Ils ont été soignés et mis en isolement.
La population japonaise a également été touché mais par une souche distincte qui ne provient pas directement d'une personne ayant été en contact avec la souche mexicaine. Il est probable qu'il s'agisse de la première mutation du virus.
20 mai 2009 : 10000 personnes dans 40 pays ont été contaminées par le virus de la grippe A. Il a provoqué le décès de 80 personnes.
L'OMS maintient son niveau d'alerte 5 car elle ne souhaite pas alarmer la population, la situation étant relativement sous contrôle, mais les services de prévention comme les hôpitaux doivent rester vigilants, le public étant prié de prendre les précautions sanitaires d'usage (se laver souvent les mains et porter un masque si vous fréquentez un lieu à risque).
11 juin 2009 : l'OMS est passé au stade d'alerte 6 du fait que la pandémie est mondiale, sans pour autant plus alarmer la population. Chaque pays est toutefois libre de modifier ou non son dispositif de surveillance. L'Europe ne devrait pas le modifier, les cas avérés comme l'épidémie étant sous contrôle.
A ce jour, plus de 23000 personnes ont été contaminées dans 54 pays et le virus de la grippe A a provoqué le décès de 147 personnes.
24 juillet 2009 : selon l'OMS, la pandémie est devenue incontrôlable. Le virus H1N1 a infecté près de 95000 personnes dans 160 pays, les jeunes adultes et les adolescents (12-17 ans) étant les principaux contaminés. Le virus a provoqué la mort de près de 800 personnes soit 0.08% des personnes contaminées.
La plupart des pays sont en train de constituer leur stock de Tamiflu. En Europe, bien que la situation ne soit pas alarmante, les gouvernements ont demandé aux hôpitaux de se préparer à recevoir de nombreux malades dans les mois à venir. Ainsi, en Belgique, dans chaque province il existe un hôpital de référence (dont l'hôpital Saint Pierre à Bruxelles) capable de prendre en charge quelques dizaines de personnes contaminées.
Si vous pensez être contaminé(e), restez chez vous et téléphonez d'abord à votre médecin plutôt que d'aller de suite en consultation et risquer de contaminer d'autres personnes.
Pour nous tous, les règles d'hygiène élémentaires restent de mise ainsi que de se laver les mains après chaque contact avec des objets ou une personne dans un lieu public.
La course au vaccin
Concernant le vaccin, il pourrait être prêt pour la mi-novembre. Mais il faudra ensuite attendre 15 semaines pour effectuer les tests cliniques.
L'OMS souhaite que l'on fabrique 500 millions de vaccins. Les Etats-Unis veulent un stock de 600 millions de doses, soit deux par personne, dans l'éventualité où la première vaccination serait sans effet (ce qui arrive quelquefois). La France a demandé 50 millions de doses. La belgique a débloqué un budget de 150 millions d'euros (sur 2009 et 2010) pour l'achats de vaccins.
Une question d'éthique
En cas d'infection massive, nous savons déjà que les stocks constitués seront probablement vite épuisés. Les vaccins bénéficeront en priorité aux pays développés alors qu'en théorie le virus a le plus de chance de frapper les habitants des pays pauvres.
Il faudrait en théorie fabriquer au moins 4 milliards de vaccins. Nous sommes loin du compte et pour une simple raison : qui payera pour les pays pauvres ?
Voilà à quoi nous en sommes réduits, à nous demander s'il faut protéger les nantis occidentaux ou les pauvres du Tiers-monde ! Messieurs les banquiers, les pauvres vous tendent la main. Faites un geste !
Le webzine américain Wired nous propose une animation de synthèse exceptionnelle sur l'importance de la croissance des vaisseaux sanguins (angiogénèse) dans le développement d'une tumeur. Nous devons cette vidéo plus vrai que vrai à Amgen. Le narrateur explique comment la tumeur cancéreuse détourne à son avantage les vaisseaux sanguins afin de se nourrir et, sachant son mode de fonctionnement, comment les chercheurs pourraient l'empêcher de croître et de tuer son hôte.
Dr House revient sur TF1 à partir du mercredi 18 février 2009 pour une 5eme saison... Régalez-vous !
Pour dire la vérité, cette série est déjà passée en avant-première sur M6 il y a plusieurs mois... Mais peu importe, là n'est pas la question.
A en croire un certain public fan de la série, Dr House, alias Hugh Laurie, est un séducteur, un homme viril qui plaît beaucoup aux femmes. D'autres femmes disent à leur compagnon qu'il ressemble à Dr House...
Si cela vous concerne, avant de vous réjouir de cette remarque, demandez-vous si c'est flatteur ou plutôt tout le contraire ? Analyse.
La séduction ou le rejet de l'autre passe-t-il quelque part par ce personnage de cinéma ? En quoi Dr House est-il séduisant ou détestable ? Quelles qualités ou défauts son personnage présente-t-il vis-à-vis du profil des hommes ordinaires ? Et comment le public le ressent-il ? Voilà autant de questions parmi d'autres auxquelles nous allons répondre en dressant le profil psychologique du personnage. Les hôpitaux
Pour bien comprendre cette série dont le succès n'est pas démérité (13 millions de téléspectateurs aux Etats-Unis, 10 millions en France), étudions un peu le contexte.
Un hôpital est un monde dans le monde. On peut y passer sa vie à travailler et ignorer le monde extérieur.
C'est une institution publique ou privée, parfois à vocation scientifique, appliquant en tous cas en Occident des méthodes scientifiques, servant également de tests à de nouveaux protocoles, avec tous les problèmes que cela peut poser (éthique, erreurs médicales, etc).
Le métier de médecin, spécialisé ou généraliste, s'adresse à tout individu généreux prêt à s'investir pour guérir ou sauver les autres.
Ce métier est parfois tellement prenant que c'est une vocation pour beaucoup qui, comme les physiciens ou les astronomes peuvent passer 12 ou 15 heures au labo, en salle ou au chevet de leur patient pour suivre une opération dont le résultat peut changer la face du monde (un nouveau procédé, une 1ere mondiale, etc).
Et puis rien de tel que de résoudre une énigme, faire une 1ere médicale ou de sauver une vie sans chercher pour autant la performance ou la reconnaissance publique. Pour certains médecins, rien que ce sentiment d'avoir sauvé quelqu'un vaut bien quelques sacrifices d'ordre privé.
Puis il y a tous ces "travailleurs de l'ombre", les internes et autres infirmières stagiaires, souvent mal rémunérés et travaillant plus qu'à leur tour. Nous connaissons tous leurs conditions de travail parfois très difficiles. Venons-en à la fiction.
Une caricature (très) cynique de la réalité
Le cadre de travail de Dr House est donc particulier en soi et est, dans cette série, réservé à la crème de l'élite qui mène son combat au quotidien et souvent au détriment de sa vie privée.
Petit détail parfois évoqué dans la série, House se paye les émoluments de cinq de ses collègues (et en effet, dans la réalité un seul chirurgien expérimenté peut gagner jusqu'à 50 000 € par mois en fin de carrière et on ne parle que de son salaire, pas de ses revenus auxquels peut contribuer l'activité de son cabinet privé)... ça fixe déjà le débat.
Anachronisme qui prouve bien qu'il s'agit d'une fiction, on constate que pratiquement tout le personnel a un physique de mannequin, on ne voit jamais de sang sur les vêtements des acteurs ni les effets négatifs de certains protocoles (par exemple les brûlures provoquées par les électrodes posés sur la peau), audience oblige !
Dr House vient donc avec tout un vécu, une atmosphère, une organisation, une hiérarchie plus ou moins idéalisée, en tous cas modélisée, et des a priori que portent aussi les rôles d'acteurs.
Il faut en tenir compte : s'il fallait encore le rappeler, c'est une caricature de la réalité, une fiction qui n'a qu'un lointain rapport avec le quotidien des médecins et des internes. Ouf !
Ainsi que l'explique le réalisateur David Shore, dans cette série une équipe de "médecins diagnostiquent l'indiagnostiquable. On voulait assez cyniquement en faire une série policière dans le milieu médical. Mais il fallait un personnage central intéressant et qui sache analyser la personnalité des patients pour faire ses diagnostics grâce à ces informations. Leur mensonges, leurs secrets... C'est là que House est apparu."
Dr House, un personnage anticonformiste
Le personnage est d'abord présenté comme un diagnosticien ayant du charisme du fait de sa célébrité car ses compétences sont reconnues par la profession. Il semble séduisant et généreux. Mais l'air ne fait pas la chanson...
En effet, au fil de la série on apprend que le Dr House aurait tué plusieurs patients et aurait dû être rayé depuis longtemps de la profession par le Conseil de l'ordre des médecins !
C'est ici que la série dérape volontairement et prend son caractère caricatural et cynique. Autre exemple, on constate que Dr House effectue tout le contraire des bonnes pratiques que l'on enseigne aux internes de première année : il commence par la cause la moins probable parce qu'elle est plus séduisante ou cherche à stresser son patient pour mettre en évidence la maladie !
Un personnage charismatique séduisant
Parmi ses qualités ou moindres défauts, House aime tout contrôler et prendre des initiatives. Il a de l'humour, est sarcastique, il est malin, intelligent, perfectionniste, précis, il a une bonne mémoire, un sens de la répartie, il est calme, argumente avec génie, ses critiques sont ciblées, son sens critique est exacerbé, il a un esprit de synthèse très développé.
Comme il aime jouer avec la personnalité des autres, il peut être franc si on lui demande et est de bons conseils. Enfin, il est financièrement à l'aise.
Mais ici s'arrête les qualités du personnage car son côté détestable est bien plus présent.
Un caractère détestable
Car le Dr House aime aussi provoquer, mépriser voire scandaliser son entourage pour obtenir une réaction franche de l'auditoire ou du patient.
Il met en concurrence ses employés - quand il ne les prend pas pour des numéros - pour sélectionner ou obtenir le meilleur résultat, charrie ses collègues de travail au point de les vexer.
Il est aussi cynique, intolérant, arrogant, sévère, inflexible, psychorigide, orgueilleux, dédaigneux, grossier, irrévérencieux, odieux, culotté, sournois, hypocrite, menteur, délateur, caractériel, capricieux, bourru, violent, détaché, froid, bref invivable...
On imagine que les réactions négatives de House sont exagérées et n'existent pas dans la réalité.
Mais c'est mal connaître ce milieu (comme beaucoup d'autres professions libérales d'ailleurs) où les professeurs et autres maîtres sont souvent imbus de leur savoir, orgueilleux et désagréables, à la House...
Quel interne ne se souvient pas d'avoir été engueulé par un chirurgien pour un motif quelconque ou avoir reçu en pleine figure le mauvais instrument qu'il lui avait donné... De tels situations existent réellement !
Toutefois, dans la réalité il est rare qu'on accorde sa confiance en celui qui dit "non", qui ne s'intègre pas ou qui est en minorité, sauf si son opinion est motivée et validée, conforme aux "bonnes pratiques", s'il a prouvé par le passé avoir généralement raison, si ses arguments sont irréfutables, bref si son sens critique, sa rigueur, son expérience et ses compétences sont reconnues par la profession et donc son charisme avéré.
S'il a tord on pourra toujours revenir au "plan B". Un bon manager sait cela, et c'est pourquoi sa manager Cuddy le soutient presque toujours, même quand il viole les lois ou la méprise ! Evidemment, tout cela n'est pas moral du tout !
Le Dr House ne semble pas matérialiste, marche au coup de coeur, et étant célibataire il peut se consacrer à 100% à son travail, quitte à emm... ses collègues avec des rappels de nuit. Lui globalement c'est pas un ami car il n'aime personne et ne respecte rien.
S'y retrouve-t-on ?
"Mieux vaut pas" diront les téléspectateurs sains d'esprit et respectant l'éthique de la profession ! Mais on peut imaginer que vu son charisme et ses compétences, bref le côté séduisant du personnage, pas mal d'hommes et peut-être même de managers, des séducteurs et des étudiants en médecine se retrouvent en lui (et peut-être même la jeune femme qui drague son prof !!) car ses bons côtés sont plaisants et profitables à tous. Mais cela n'est qu'allégation gratuite.
En revanche, son caractère psychorigide, indépendant, associable, méprisant, violent, intolérant, peu diplomate, macho, distant, parfois fantasque est insupportable et difficile à gérer.
Si ce personnage devait exister, il aurait depuis longtemps été mis à la porte, défenestré, emprisonné, on lui aurait brisé sa canne et crevé les pneus de sa voiture !
Finalement nous l'aurions peut-être regretté car c'est un type bien... s'il n'avait pas ses défauts !
Une douleur du passé
Mais pourquoi House est-il triste, cynique, sans scrupule et détestable ? Ne cherchez pas trop loin, c'est le scénario qui le veut ainsi pour faire de l'audience !
Sinon, dans un épisode liant deux séries, on apprit que dans le passé Dr House n'aurait pas voulu survivre à son opération de la jambe durant laquelle il fut dans le coma. Il n'aurait jamais voulu rester handicapé et subir les souffrances qu'il éprouve aujourd'hui. Mais c'est son ex-femme qui décida de le faire opérer pour qu'il survive, ceci expliquant cela.
Par réaction à cette expérience passée douloureuse qu'il subit contre sa volonté, il a réagit très négativement et s'est renfermé, il s'est aigri, devenant chiant, violent, froid, sans coeur, cynique, intolérant, tout en étant au demeurant très intelligent.
Heureusement, dans la vie, chacun de ces traits de caractères se présente à dose homéopathique ou transpire plus qu'un autre selon les circonstances, mais aucun ne s'exprime avec cette intensité et certainement pas tous simultanément comme dans la série ! Ouf !
En arriver par exemple à dire à sa copine qui vient lui souhaiter son anniversaire : "t'a rien à faire d'autre, va te laver les dents !!!", même un macho ne le ferait pas ! Et pourtant il l'aime beaucoup mais ne l'a veut pas dans son lit... En fait Dr House ne s'aime pas et c'est ce manque de confiance, ce sentiment de faiblesse ou d'échec allié à un personnage intelligent mais au caractère d'"ours mal léché" qui quelque part fait craquer les femmes.
Dr House présente donc des symptômes qui relèvent de la psychiatrie et qu'il ne peut ou ne souhaite pas maîtriser. Notre diagnostic est posé, le Dr House mériterait de se faire soigner !
Un bon cas d'étude
Malgré le fait que le Dr House occupe un poste à responsabilités, ses faiblesses lui portent préjudice dans ses relations. Comme quoi l'intelligence (ou la bêtise) ne résout pas tous les problèmes.
En effet, pour se faire accepter dans un groupe, il faut parfois écouter ses sens, lâcher-prise, mettre son orgueil de côté, écouter les idées des autres, oser se remettre en question, vaincre ses peurs, aller vers les autres et laisser parler son coeur pour s'intégrer et être perçu sous son vrai jour et son meilleur profil.
Le même problème peut se présenter dans la vie privée ou professionnelle de chacun d'entre nous. Quand une personne présente intellectuellement et professionnellement un gros potentiel mais est en porte-à-faux vis-à-vis de sa fonction par exemple, c'est généralement son attitude envers les autres et l'image qu'il donne qui lui ferment les portes du management.
Car quand tout va bien, House est comme tout le monde, en plus subtil, plus réfléchi et un peu plus macho peut-être, mais vivable.
Pour le reste son côté charmeur, séducteur, macho, confiant, aisé, a des avantages évidents. Combien de femmes vous diront qu'elles aiment les beaux gosses parfois macho la nuit, et que l'argent est un plus. On a bien compris...
En fait c'est la séduction et l'humour, même sarcastique, le côté doux, flatteur et en même temps volontaire, directif voire osé et l'aisance financière aidant qui ensemble plaisaient aux femmes, leçon n°1. Cette méthode marche à 110%.
Oui, House est un bon cas d'étude pour les fans de psycho. On peut en savoir beaucoup sur la nature des relations humaines (et sur la médecine) et même sur les raisons de notre attirance vers l'autre, y compris pour ce qui en principe devrait nous déplaire.
Quelque part cette série est une bonne leçon de vie. Même si malgré les excès chacun n'en retire qu'une seule attitude à ne pas faire ou à faire, cela reste positif.
Il faut seulement se rappeler que c'est une fiction bien ficelée sur laquelle a travaillé le scénariste en collaboration avec 4 médecins dans le but de faire de l'audimat et qu'à ce titre il ne faut pas trop s'y projeter. A surtout prendre au second degré !
A ce sujet, voici quelques bonnes répliques à connotation sexuelles, et autres…
-Cuddy (sa Mgr) : J'ai une faveur à vous demander
House (en criant pour que tout le monde entende) : Ah Non, je ne coucherai pas avec vous ! Une fois ça suffit ! C'était trop triste la dernière fois ! Tous ces besoins administratifs inassouvis...
-Wilson : C'est possible d'avoir une amie du sexe opposé !
House : Blasphémateur ! Ce n'est pas une amie du sexe opposé. Elle est d'une espèce différente. Elle va te dévorer la tête quand elle aura fini !
-House à Cuddy : Vous n'êtes heureuse que quand vous vous sentez juste. Ce qui signifie deux choses. Que vous êtes un bon boss. Et que vous ne serez jamais heureuse. Au fait, tout le monde pense qu'on a couché ensemble. Vous croyez qu'on devrait tenter un truc ???
-Cuddy : Vous l'avez provoqué !
House : C'est vrai, je n'ai eu que ce que je méritais. Le décolleté plongeant, les talons de 12 cm...
-House dans l’avion : Personne sur ce vol ne parle Coréen ?
Cuddy: Je pense que vous le parliez.
House: Je sais comment demander si sa fille a plus de 18 ans. Je ne pense pas que ça va nous aider.
-House : Oh Cuddy, je serai le père de vos enfants ! Mais d'abord vous devez me prescrire de la Vicodine. Juste histoire d'achever les préliminaires.
-House : Oh, y'a des catins qui adorent le sexe mais ça reste des catins. Et avec ce maquillage... J'suis totalement baisé hein ?
Cuddy : Totalement...
-Cuddy : J'ai de mauvaises nouvelles pour vous : elle ne vous aime pas.
House : Vous êtes laide quand vous êtes jalouse !
-Un homme dit aimer que les femmes le dominent.
L’assistante arrive : Qu’a-t-il, demande-t-elle à House ?
House : Il est fou
L’assistante : Et que puis-je faire ?
House : Faut le mettre dans une cage !
-Cuddy : Mais vous pouvez-même pas lever le bras !
House : Vous pouvez pas faire pipi debout !
-House : Alors c'est comme ça que Vogler compte me déstabiliser ?
Cuddy : Qu'est-ce qu'il a fait ? Lubrifié votre canne ?
etc. Que du régal. Pour plus d'informations
La série américaine Dr House a été créée par David Shore et fut diffusée pour la première fois le 16 novembre 2004 sur la chaîne FOX. Elle fut diffusée en France et en Belgique à partir de 2006, puis au Québec et en Suisse en 2007. La série en est à sa 5eme saison.
Hugh Laurie a signé un contrat de 8 saisons jusqu'en 2012, totalisant plus de 120 épisodes. Il est doublé en français par Feodore Atkine. L'acteur britannique touche 400 000 $US par épisode...
Sur le plan privé, Hugh Laurie est né le 11 juin 1959 à Oxford, en Angleterre. Il est marié et a 3 enfants. Il fit ses études à Oxford. Son papa était médecin. La série oblige Hugh Laurie à résider à Hollywood où il se sent un peu perdu.
Hugh est comédien, cinéaste, producteur, compositeur, écrivain, chanteur et archéologue notamment. Il fut élu l'homme le plus sexy en 2007.
On rapporte qu'une personne âgée sur deux (entre 59-86 ans) présente des troubles du sommeil pour différentes raisons, pas toujours identifiables.
Précisons de suite qu'il n'est ni rare ni pathologique d'être réveillé la nuit pendant une demi-heure ou une heure après l'âge de 55 ans. En fait, à tout âge on peut présenter des problèmes de sommeil, y compris les jeunes enfants.
On lit parfois sur les forums qu’on rétablit un bon sommeil en dormant plus… c'est vrai mais c'est souvent faux car c'est une réponse imprécise !
Sûr qu’il faut s’accorder sa dose quotidienne de sommeil et éviter d’aller coucher après minuit si votre période d’activité normale se situe la journée. Mais il est aussi vrai que chaque individu vit à son rythme.
Les personnes sujettes à l'insomnie primaire (problème de sommeil non identifiable) n'ont souvent pas d'autre choix que de prendre un médicament et parfois d'être prise en charge par un spécialiste.
Conseiller à ce patient d'arrêter de regarder la TV ou de travailler sur son ordinateur le soir, de rester dans une ambiance calme et reposante sont sans effet sur l'endormissement.
Lui conseiller de tout simplement “mieux dormir” ou plus longtemps est également physiquement impossible; la personne reste éveillée ou somnolence et est donc obligée de prendre des somnifères. Problème, au-delà de plusieurs mois l'organisme s'y accoutume et leur effet est réduit de moitié sinon davantage (chez certains patrients les doses de 2 mg devant agir 8 heures n'agissent finalement que 2-3 heures !).
Les personnes concernées par ce problème sont donc malgré tout obligées de faire une sieste l’après-midi pour récupérer une partie du sommeil perdu. Mais la fatigue s'accumule.
Pour d'autres personnes qui n'ont pas de contrainte familiale ou de travail ou sont en vacance, la seule alternative est de ne prendre aucun médicament et d'aller dormir vers 3-4 heure du matin lorsque la fatigue est la plus forte et le taux de mélatonine le plus élevé. Quand cette méthode fonctionne, cela permet parfois de dormir sans interruption 5 à 8 heures mais l'inconvénient est de perdre toute sa matinée.
Dans tous les cas, aucune de ces solutions n'est idéale. C'est un cercle infernal duquel il faut sortir au plus tôt sans attendre plusieurs années.
Le rôle de la mélatonine
Le cycle du sommeil (le rythme circadien) est régulé par ce qu'on appelle "l’hormone du sommeil", la neurohormone mélatonine, synthétisée par un neurotransmetteur, la sérotonine, elle-même dérivée d'un acide aminé essentiel.
La mélatonine est secrétée en absence de lumière par la glande pinéale (épiphyse) située au centre du cerveau. Elle peut également être extraite de plusieurs plantes comme le riz, le cacaotier et on en trouve également dans le vin.
Si vous avez un mauvais sommeil, un apport de mélatonine peut l'améliorer mais le résultat n'est pas garanti.
Notons qu'une surproduction de mélatonine peut engendrer un effet contraire comme la déprime que l'on rencontre chez certains habitants des pays nordiques plongés durant la moitié de l'année dans la nuit ou le crépuscule.
Dans un autre domaine, la mélatonine améliore également l'efficacité du système immunitaire en augmentant les défenses naturelles de l'organisme contre les maladies (grippes, rhumes, etc.) et certains types de vieillissement comme le cancer, les pathologies cardiovasculaires et auto-immunes.
D’après la littérature, l’administration de doses allant jusqu’à 300 mg de mélatonine par jour n’a provoqué aucun effet indésirable cliniquement significatif (source: emea).
Le métabolisme de la mélatonine est connu pour diminuer avec l’âge. Ainsi on obtiendrait le même effet en passant d'une concentration plasmique (Cmax) de 500 pg/ml entre 18-45 ans à une Cmax de 1200 pg/ml chez les personnes âgées entre 55-69 ans.
Les femmes y sont également 3 à 4 fois plus sensibles que les hommes mais une variabilité de Cmax de 1-5 a également été observée entre différents membres du même sexe. L'effet de la mélatonine est donc très variable entre individus.
Le Circadin
L'un des médicaments les plus efficaces actuellement pour lutter contre les problèmes de sommeil serait le Circadin qui semble donner de bons résultats chez certains personnes. Voici les caractéristiques de ce nouveau produit (PDF).
Selon la posologie, les essais cliniques réalisés auprès de 1361 patients démontrent que ce produit serait efficace sur les personnes de 55 ans et plus.
Mais rien n'indique qu'il ne serait pas efficace en-dessous de cet âge ou qu'il aurait un effet moindre que celui d'un placebo. Ainsi, je connais quelques personnes dans la quarantaine qui sont satisfaites du Circadin mais chez d'autres il n'eut aucun effet.
En résumé, si vous prenez des somnifères, il faudra les arrêter progressivement avant de commencer une cure de Circadin, mais ce n'est pas toujours possible si vous avez des insomnies chroniques.
Consultez votre médecin-traitant et demandez-lui une prescription de Circadin 2 mg, un produit à base de mélatonine. La cure dure 3 semaines, à raison d’une pilule par jour à prendre 1 heure avant le coucher (prix ~16.50 € la boîte).
Le Circadin est une hormone de synthèse à libération prolongée qui agit donc tout au long de la nuit.
Cette dragée qui s'administre par voie buccale agit directement sur la glande pinéale maintenant la production de mélatonine.
Il devrait rétablir votre rythme circadien et notamment vous permettre de vous rendormir après un réveil même prolongé en pleine nuit. Dans les meilleurs cas, le Circadin pourrait vous permettre de dormir d'une traite durant plus de 6 heures.
Ce produit vous permet également de retrouver le sommeil après avoir subi un important décalage horaire, le fameux "jet lag", raison pour laquelle les pilotes l'utilisent également.
Globalement les patients ont un avis positif même si toutes les études ne sont pas encore concluantes.
Le Circadin est un nouveau produit (juin 2007) qui n'est pas encore listé dans le Compendium 2008 des médicaments belges ou français. Il n'est pas en vente libre mais uniquement sur prescription. Il a récemment été enregistré en France, en Belgique et peut s'obtenir au Luxembourg mais tous les médecins ne le connaissent pas (et éthiquement ceux qui ne le connaissent pas ou auprès desquels vous n'êtes pas client n'accepteront pas de vous le prescrire).
A défaut, demandez une préparation de mélatonine pure en dose de 2 mg. Mais cette solution n'a pas d'effet prolongé, pas plus que les doses de mélatonine disponibles sur Internet.
Notons que le Cyclamax est un produit similaire au Circadin. Aucun de ces produits n'a d'effet secondaire ou d'accoutumance. Aux Etats-Unis, les compléments alimentaires à base de mélatonine sont vendus sans ordonnance.
Normalement l'apport de mélatonine n'est efficace que pour les personnes âgées (60 ans et plus). Si vous êtes plus jeune, il n'aura généralement pas ou très peu d'effet.
Remèdes alternatifs "bio"
Si le problème est très léger, les tisanes (à ne pas confondre avec le thé) ou encore la cure de valériane, millepertuis ou autre escholtzia peuvent vous aider à trouver le sommeil ou à dormir mais leurs effets restent tout de même limités voire inefficaces si le problème est nerveux.
Une cure d'arginine (Sargelor 1g par exemple) vous permettra également de lutter contre une fatigue passagère, mais ne vous aidera pas à dormir. Les somnifères et les anti-dépresseurs
Si aucun de ces produits n'est efficace, après consultation de votre médecin de famille voire d'un neurologue ou d'un pneumologue, vous pouvez également prendre un léger somnifère (par ex. le Dormonoct 1 mg. Il se prend 1 heure avant d'aller dormir et vous permet de dormir non-stop durant 8 heures les premiers jours puis 4 heures après accoutumance).
Enfin, si vous cogitez beaucoup lors de l'endormissement ou la nuit, vous pouvez remplacer le somnifère par un anti-dépresseur léger comme par exemple 1/2 Mirtazapin 15 mg (Norset). Toutefois ce dernier est considéré comme une drogue (proche de la cocaïne) et on peut se sentir un peu vaseux le matin.
Attention toutefois à l'auto-médication qui peut entraîner des contre indications (effets de bords, toxicité, etc) si vous mélangez différents produits, dépassez les doses ou les consommer en même temps que des jus d'agrumes (Cf. la posologie).
Le laboratoire du sommeil
Si aucune des solutions précitées ne donne de bons résultats endéans quelques semaines ou quelques mois, consultez un neurologue (et un pneumologue en Belgique) qui posera d'abord un diagnostic (par ex. vous n'avez que des micro-insomnies et des difficultés pour dormir, prenez un anti-dépresseur leger durant 3 mois).
Si le cas est plus sérieux et qu'il peut s'agir d'apnées du sommeil, il vous enverra dans un "laboratoire du sommeil".
Les paramètres de votre sommeil y seront enregistrés pour établir un diagnostic et trouver le meilleur traitement pour remédier à votre problème. Notons que dans certains pays, les rendez-vous se prennent avec plus de 3 mois d'avance.
Parmi les solutions préconisées, si votre problème s'avère lié au syndrome des apnées du sommeil, il y a des mesures hygiéno-diététiques (éviter l'abus d'alcool, de fumer, de boire du café et de manger du chocolat en soirée, ayez une consommation modérée et temporaire des somnifères, suivez un régime diédétique, etc). Bien sûr certains personnes sont plus ou moins sensibles que d'autres à ces produits.
Dans les autres cas, il y a éventuellement la luminothérapie ou photothérapie. Cette méthode consiste à regarder un écran lumineux (ou à porter des lunettes lumineuses dites "luminettes") d'une intensité de 2500 à 10000 lux durant une certaine période de la journée (par ex. pour vous endormir plus tôt, regardez une intense souce lumineuse le matin, pour retarder votre endormissement, regardez une source très lumineuse le soir. Mais consultez d'abord un spécialiste)
A travers vos yeux, cette thérapie agit également sur le taux de mélatonine secrétée par la glande pinéale.
Nous célébrons le 1 décembre 2007, la Journée de lutte contre le SIDA. Découverte Le rétrovirus HIV porteur du SIDA fut découvert en 1981. A cette époque,
plusieurs génotypes dont HTLV-3, LAV et ARV provoquaient des symptômes
infectieux similaires. En 1985, l'analyse de l'ARN de ces trois rétrovirus a
permis aux chercheurs de découvrir qu'il s'agissait en fait du même rétrovirus,
qu'on baptisa HIV. Il s'agit en fait d'une version mutante du rétrovirus HTLV découvert chez
les singes en 1977 et isolé pour la première fois en 1980. Il s'est probablement
transmis à l'homme lors d'un contact avec le sang d'un singe blessé ou abattu
contaminé mais porteur sain. Cette mutation a notamment permis au rétrovirus HIV non plus d'inciter les
lymphocytes T (une catégorie de globules blancs détruisant les cellules
infectées par un virus ou cancéreuses) à se multiplier mais à les détruire,
affaiblissement rapidement le système immunitaire du malade. Contamination
Aujourd'hui 40.3 millions de personnes sont contaminées par le rétrovirus du SIDA dont les deux-tiers vivent en Afrique subsaharienne. En Europe, 750 000 personnes sont contaminées par le virus. L'Onusida estime que 700 000 personnes sont également contaminées en Chine mais le risque d'infection concerne 30 à 50 millions de personnes, principalement par voies hétérosexuelles, alors qu'ailleurs dans le monde, la contamination s'effectue principalement suite à l'injection de drogue (des seringues contaminées sont réutilisées) et par les relations homosexuelles.
En Belgique, officiellement trois personnes sont contaminées chaque jour par le HIV (on dénombre un peu plus de mille cas en 2007). Etant donné que peu de personnes se font dépister, on peut raisonnablement penser qu'il y a deux ou trois fois plus de contaminés en Belgique. Bien sûr la situation est similaire dans les autres pays européens. En 2001, le HIV a tué 3 millions de personnes contre 1.5 millions aujourd'hui. Dans le monde, un enfant meurt du SIDA toutes les 15 secondes ! Si la maladie ne se guérit pas encore il existe un vaccin qui ralentit son action. Mais plus de 80% des malades ne peuvent pas se payer le médicament. En Europe, un traitement contre le SIDA coûte environ 1000 € par mois qui sont heureusement remboursés par la sécurité sociale, du moins pour ceux qui en ont les moyens. Dans les pays du tiers-monde, la population n'a pas d'autre choix que de se faire soigner dans les hôpitaux publics qui leur délivre parcimonieusement les médicaments adéquats. Encore faut-il que les villageois aient les moyens et la capacité d'aller jusqu'à l'hôpital. Certains sont déjà très affaiblis par la maladie et ne peuvent plus se déplacer sans aide extérieure. S'il faut environ 20 ans pour trouver un vaccin contre une maladie, le SIDA offre un défi aux chercheurs depuis plus de 25 ans. Un virus comme celui de la rougeole par exemple (qui peut également servir de vecteur) se combat avec des vaccins. Il est détruit en l'espace de quelques semaines et est ensuite éliminé de l'organisme.
Le HIV procède différemment. Il pénètre dans le système immunitaire des cellules et affaiblit le système de protection de l'individu qui commence par éprouver de la fièvre, perd du poids, se fatigue, etc. Les chercheurs doivent donc trouver une méthode pour malgré tout tirer profit du système immunitaire, même affaibli, pour combattre l'infection. Il n'y a pas d'autres solutions car si on bombarde le malade de rayonnements, on finit par le brûler ou le tuer.
Aujourd'hui le vaccin anti-SIDA n'existe pas encore et seule une trithérapie (trois médicaments agissant chacun sur une cible spécifique) ralentit la progression de la maladie. Elle bloque en fait certaines actions spécifiques du virus.
En admettant qu'on le neutralise, il demeure dans l'organisme. Même détruit il n'est pas éliminé car il incorpore son matériel génétique dans les cellules hôtes avec lesquelles il fusionne. Allié à sa faculté de mutation (même sous forme affaiblie il redevient virulent au terme de quelques d'années), ce sont ses facultés extraordinaires qui rendent la mise au point d'un vaccin si complexe.
A l’heure actuelle, il n’existe aucune méthode de traitement satisfaisante et complète, car la plupart des drogues qui détruisent les virus endommagent également les cellules. Prévention et dépistage
Etant donné que nous avons peu d'armes pour vaincre le SIDA, il n'y a qu'une bonne méthode pour éviter de contracter la maladie : sachant qu'un contact d'une seconde suffit pour vous contaminer à vie, protégez-vous ou abstenez-vous plutôt que d'avoir des rapport sexuels non protégés.
Si vous pensez avoit été contaminé(e) très récemment, vous pouvez demander un dépistage rapide (15 minutes) ou VCT (voluntary counselling and testing) mais il ne garantit pas votre séronégativité s'il s'agit d'une primo-infection. Pour cela il faut réaliser un dépistage conventionnel. Le résultat s'obtient en 3-4 jours. Vous ne serez pas non plus malade tout de suite. Le SIDA peut seulement se déclarer au bout de 10 ans d’incubation.
L'éducation
Du fait qu'en Occident la population est très informée et connaît très bien les modes de transmission du SIDA, la maladie est sous contrôle et finalement on parle peu de la maladie dans les médias ou en famille.
En fait le sujet est tabou dans les pays développés car la maladie est encore assimilée aux pratiques glauques des drogués et des homosexuels. Or de plus en plus d'hétérosexuels contractent la maladie lors d'un rapport sexuel ordinaire - leur partenaire ignorant sa maladie ou ne l'ayant pas averti(e) - ou des bébés naissent avec la maladie que porte leur mère.
L'attitude est toute différente dans les pays africains où tout le monde parle de la maladie, sans honte ni tabou. Normal, me direz-vous qu'on en parle en Afrique lorsqu'elle touche plus d'un quart de la population comme au Botswana et au Zimbabwe.
En fait c'est en Occident que l'attitude des gens n'est pas normale. Alors que nous sommes en théorie mieux informé que quiconque, nous avons des préjugés vis-à-vis des malades du SIDA. La plupart des gens évitent de les rencontrer et de leur serrer la main, alors qu'ils savent pertinemment bien que la maladie ne se transmet pas par un simple contact de ce genre mais uniquement par voie sexuelle.
Au risque de répéter des banalités, vous ne prenez aucun risque en invitant un séropositif (ou une séropositive) au restaurant, à lui serrer la main, à vous asseoir sur la lunette de ses toilettes, à utiliser ses couverts ou à boire dans son verre.
Comme le rappelle la campagne belge de lutte contre le SIDA : "C'est l'exclusion qu'il faut exclure par le séropositif". Il faut franchement êre blanc et en bonne santé et se croire supérieur aux autres pour refuser de fréquenter des séropositifs(ves). Arrêtez d'avoir peur sans raison et soyez plus tolérant envers les autres. Cette peur atavique est irrationnelle et ne fait pas honneur à votre intelligence.
Un robot humanoïde qui pousse des cris de douleur quand la roulette du dentiste touche un nerf a été présenté le 28 novembre 2007 par une équipe de roboticiens japonais, au cours du Salon de la robotique (IREX) qui se tient actuellement dans la banlieue de Tokyo, au Japon.
Le prototype baptisé "Simroïd" mesure 1.60 mètre et a les traits d'une jolie jeune femme aux cheveux longs, vêtue d'un pull rose et d'un pantalon blanc. Il peut bouger les mains et les yeux et évidemment la bouche pour exprimer la douleur, la détresse, l'inconfort ou l'insécurité et dire notamment "ça fait mal" et froncer les sourcils ou fermer les yeux lorsque le praticien fait un mauvais geste ou touche une zone sensible. Selon Tatsuo Matsuzaki, l'un des responsables de la société KokoroCompany Ltd qui a mis au point ce robot - les mêmes qui ont fabriqué les robots DER2, Actroid ainsi que des animatroniques -, Simroïd avait initialement été conçu pour entraîner les étudiants en chirurgie dentaire. "Simroïd présente un tel réalisme que les apprentis dentistes vont pouvoir mesurer les réactions des patients et être ainsi capables d'améliorer leur technique en la considérant non comme un objet mais comme un être humain", a-t-il expliqué. "Cela permet de partager la souffrance du patient, sans blesser personne", a-t-il ajouté.
Simroïd entre les mains du dentiste. Document NDU.
Le professeur Naotake Shibui utilise ce robot dans ses cours pratiques de dentisterie à l'Ecole de médecine de Tokyo depuis septembre 2007. Il estime que Simroïd peut aider les dentistes à "apprendre à communiquer avec les patients". "La technique des soins est importante mais il est également utile de ressentir ce que c'est que d'être un patient", a-t-il expliqué.
La dépêche de l'AFP précise que connaissant la propension des étudiants à la plaisanterie, les ingénieurs ont prévu de doter la jeune humanoïde d'un capteur placé sur la poitrine qui permet de détecter tout geste déplacé.
Dorénavant les futurs dentistes japonais pourront s'entraîner à soigner des caries ou extraire des dents sans craindre de blesser leurs patients. Ce Salon de la robotique, qui présente également des automates industriels, se tient tous les deux ans. Il doit se terminer en apothéose le 1er décembre 2007 par un combat de robots lutteurs.
Pour plus d'information, consultez le site de l'Université de Dentisterie Nippone de Tokyo (NDU) où d'autres images sont présentées ainsi que le site de Kokoro Co Ltd.
